قسطرة القلب التشخيصية
القسطرة التشخيصية بتورّينا الشرايين التاجية من جوه بالصبغة، فنعرف لو فيه ضيق ومكانه ونسبته — بتخدير موضعي ومن الرسغ في أغلب الحالات، وغالباً في أقل من ساعة.
- الطريقة الأدق لتقييم شرايين القلب
- تخدير موضعي والمريض صاحي
- الدخول من الرسغ في أغلب الحالات
- شرح النتيجة والخطة بعد القسطرة مباشرة
قسطرة القلب التشخيصية (تصوير الشرايين التاجية — Coronary Angiography) هي الطريقة الأدق لمعرفة حالة الشرايين اللي بتغذي عضلة القلب: فيها ضيق ولا لأ، فين بالظبط، ونسبته قد إيه. بتتم بتخدير موضعي من شريان الرسغ أو الفخذ، وبنحقن صبغة بتظهر على الأشعة فنشوف الشرايين من جوه.
امتى الطبيب بيطلب قسطرة تشخيصية؟
- ذبحة صدرية: ألم أو ضغط أو حرقان في الصدر مع المجهود بيروح مع الراحة.
- اختبار مجهود أو أشعة مقطعية على الشرايين بتشاور على ضيق مهم.
- بعد جلطة في القلب أو ألم صدر حاد مع تغيرات في رسم القلب أو إنزيمات القلب.
- ضعف في عضلة القلب على الإيكو ومحتاجين نستبعد إن السبب ضيق في الشرايين.
- قبل جراحة صمامات القلب أو بعض الجراحات الكبيرة لتقييم الشرايين.
الدخول من الرسغ ولا من الفخذ؟
| من الرسغ (Radial) | من الفخذ (Femoral) | |
|---|---|---|
| الحركة بعد القسطرة | غالباً بتقوم وتتحرك بعد وقت قصير | محتاج تفضل نايم وتفرد رجلك لعدة ساعات |
| النزيف مكان الدخول | أقل | أكتر نسبياً |
| امتى بنختاره؟ | الاختيار الأول في أغلب الحالات | لما شريان الرسغ ميناسبش أو في إجراءات معينة |
التحضير للقسطرة
- صيام لعدد ساعات بيحدده الطبيب.
- تحاليل قبلها أهمها وظائف الكلى وصورة الدم والسيولة.
- بلّغ الطبيب لو بتاخد أدوية سيولة أو ميتفورمين للسكر، أو عندك حساسية من الصبغة أو اليود.
- هات معاك كل الفحوصات القديمة: رسم القلب والإيكو واختبار المجهود.
خطوات القسطرة التشخيصية
بعد التخدير الموضعي بتدخل أنبوبة رفيعة في الشريان، ومنها القسطرة لحد فتحة الشرايين التاجية. بنحقن الصبغة ونصوّر من زوايا مختلفة، وممكن تحس بسخونية بسيطة لثواني مع الصبغة. غالباً الإجراء بياخد من نص ساعة لساعة، وبعده بنشيل الأنبوبة ونحط رباط ضاغط مكان الدخول.
نتيجة القسطرة وبعدها إيه؟
النتيجة بتتشرح لك بعد القسطرة مباشرة، وبتحدد واحد من تلات طرق:
- علاج دوائي ومتابعة لو الضيق بسيط أو مش مؤثر.
- تركيب دعامة لو فيه ضيق مهم في شريان أو اتنين مناسبين للدعامة — وأحياناً بتتم في نفس الجلسة.
- جراحة تحويل مسار (Bypass) في حالات معينة زي ضيق شرايين متعددة معقدة، وبيتقرر ده بالتنسيق مع جراح القلب.
القسطرة مع دكتور علاء السخاوي
دكتور علاء السخاوي استشاري أمراض القلب والقسطرة التاجية، وبيراجع حالتك وفحوصاتك قبل القسطرة عشان يتأكد إنها الخطوة الصح، وبيشرح لك النتيجة والخطة بعدها بوضوح. اقرأ كمان عن قسم القسطرة القلبية ومرض الشرايين التاجية، وللحجز: أرقام الفروع.
أسئلة بتتسأل كتير
الإحساس الأساسي هو شكة البنج الموضعي. بعد كده ممكن تحس بضغط بسيط أو سخونية لثواني مع الصبغة، لكن مفيش ألم حقيقي أثناء الإجراء.
في القسطرة التشخيصية من الرسغ كتير من المرضى بيروّحوا في نفس اليوم بعد فترة ملاحظة، والمدة بتتحدد حسب حالتك ومكان الدخول.
ده بيتناقش معاك قبل القسطرة. لو الضيق مناسب للدعامة وموافق مسبقاً، ممكن تتركب في نفس الجلسة، ولو الحالة محتاجة تقييم أوسع بيتأجل القرار.
ممكن تأثر خصوصاً لو فيه ضعف في الكلى أو سكر، وعشان كده بنعمل وظائف كلى قبلها وبنستخدم أقل كمية صبغة ممكنة مع الترطيب الكويس.
غالباً خلال يومين تلاتة لو الشغل مش فيه مجهود بدني تقيل، والطبيب بيحدد ده حسب مكان الدخول والنتيجة.
صفحات ليها علاقة
قسم القسطرة القلبية
كل أنواع القسطرة وخدمات القسم.
تركيب دعامات القلب
لما القسطرة تكشف ضيق محتاج علاج.
احجز استشارة
3 فروع ومراجعة كاملة لفحوصاتك.
محتاج تعرف حالة شرايين قلبك بدقة؟
احجز مع استشاري القسطرة يراجع فحوصاتك ويحدد لو القسطرة التشخيصية هي الخطوة المناسبة ليك.