علاج الجلطات الطرفية
الجلطة الطرفية ممكن تكون في شريان فتقطع الدم عن الرجل، أو في وريد عميق وممكن تتحرك للرئة. التشخيص السريع بالدوبلر والعلاج في الوقت الصح بيفرقوا كتير.
- تشخيص بالدوبلر الملوّن
- التفرقة بين جلطة الشريان والوريد
- أدوية سيولة وخطة وقاية
- قسطرة طرفية في حالات مختارة
الجلطات الطرفية هي جلطات أو انسدادات بتحصل في الأوعية الدموية بعيد عن القلب، غالباً في الرجلين وأحياناً الذراعين. نوعين مختلفين تماماً في الأعراض والعلاج: جلطات الشرايين اللي بتقطع الدم عن الطرف، وجلطات الأوردة العميقة اللي بتعطل رجوع الدم وممكن تتحرك للرئة.
جلطة الشرايين أو جلطة الأوردة؟
| جلطة الشريان الطرفي | جلطة الأوردة العميقة (DVT) | |
|---|---|---|
| شكل الرجل | باردة وشاحبة أو مزرقة | متورمة ودافية وأحمر لونها |
| الألم | ألم شديد مفاجئ، أو ألم مع المشي بيروح مع الراحة في الحالات المزمنة | ألم وشد في السمانة أو الفخذ |
| النبض | ضعيف أو مش محسوس | غالباً طبيعي |
| الخطر الأكبر | فقدان الطرف لو اتأخر العلاج | انتقال الجلطة للرئة |
مين أكتر عرضة؟
- المدخنين ومرضى السكر والضغط والكوليسترول (خصوصاً لجلطات الشرايين).
- مرضى الرجفان الأذيني وأمراض القلب اللي ممكن تطلع منها جلطات.
- قلة الحركة الطويلة: بعد العمليات، الرقاد في السرير، أو السفر الطويل (لجلطات الأوردة).
- الحمل وحبوب منع الحمل الهرمونية وبعض الأورام، وتاريخ عائلي لجلطات.
التشخيص
الفحص الأساسي هو الدوبلر الملوّن على شرايين أو أوردة الطرف، وبيحدد مكان الجلطة وحجمها. أحياناً بنحتاج قياس مؤشر الضغط بين الكاحل والذراع (ABI) في مرضى ضيق الشرايين المزمن، أو أشعة مقطعية بالصبغة أو قسطرة تشخيصية للشرايين قبل التدخل.
العلاج
- أدوية السيولة هي أساس علاج جلطات الأوردة، ومدتها بيحددها الطبيب حسب السبب.
- مضادات الصفائح وأدوية الكوليسترول وظبط السكر والضغط ووقف التدخين في ضيق الشرايين المزمن، مع برنامج مشي منتظم.
- القسطرة الطرفية (توسيع بالبالون أو دعامة) لبعض حالات ضيق وانسداد شرايين الرجل، أو جراحة الأوعية حسب مكان وطول الانسداد.
- الانسداد الشرياني الحاد طوارئ ومحتاج تدخل خلال ساعات لإنقاذ الطرف.
مع دكتور علاء السخاوي
دكتور علاء السخاوي استشاري أمراض القلب والقسطرة، وبيقيّم الجلطات الطرفية ويربطها بحالة القلب ومصادر الجلطات زي الرجفان الأذيني، ويحدد العلاج الدوائي أو التدخل المناسب. اقرأ كمان عن علاج اضطراب كهربية القلب وقسم القسطرة القلبية، أو شوف قسم قلب الكبار. للحجز: أرقام الفروع.
أسئلة بتتسأل كتير
الجلطة الوريدية غالباً بتيجي مع تورم ودفا واحمرار في رجل واحدة، والشريانية مع برودة وشحوب وألم شديد. الدوبلر هو اللي بيحسم.
بتختلف حسب سبب الجلطة؛ غالباً شهور، وفي حالات معينة مدة أطول. الطبيب بيحدد المدة ومتابعة التحاليل لو الدوا محتاجها.
ممكن يكون عرج متقطع من ضيق شرايين الرجل، وبيحتاج قياس ABI ودوبلر، وهو كمان علامة إن شرايين القلب ممكن تكون متأثرة.
اتحرك كل فترة، حرّك رجلك وانت قاعد، واشرب مية كفاية. لو عندك عوامل خطورة الطبيب ممكن ينصحك بشراب ضاغط أو وقاية دوائية.
أيوه أحياناً؛ الرجفان الأذيني مثلاً ممكن يطلع جلطات تروح للأطراف، وضيق شرايين الرجل بيرتبط كتير بضيق شرايين القلب.
صفحات ليها علاقة
قسم قلب الكبار
كل خدمات تشخيص وعلاج قلب الكبار.
علاج اضطراب كهربية القلب
الرجفان الأذيني من أسباب الجلطات.
احجز استشارة
3 فروع ومراجعة كاملة لفحوصاتك.
رجلك متورمة أو باردة ومؤلمة؟
احجز كشف ودوبلر يحدد نوع الجلطة ومكانها، وخطة علاج ووقاية واضحة. والحالات المفاجئة الشديدة طوارئ فوراً.