قسطرة قفل الثقوب وتوسيع الصمامات في الأطفال

قسطرة قفل الثقوب وتوسيع الصمامات في الأطفال (القسطرة التداخلية لقلب الأطفال) بتعالج عيوب خلقية معينة في القلب من غير جراحة قلب مفتوح. عن طريق قسطرة رفيعة بتدخل من وريد أو شريان في أعلى الفخذ، بنقفل الثقب بجهاز صغير (سدّادة) أو بنوسّع الصمام الضيق ببالون — ومعظم الأطفال بيرجعوا البيت خلال يوم أو اتنين.

قسطرة قفل الثقوب

مش كل ثقب ينفع يتقفل بالقسطرة؛ القرار بيعتمد على نوع الثقب ومكانه ومقاسه ووزن الطفل، وده بيتحدد بدقة بـإيكو قلب الأطفال.

اقرأ عن أنواع الثقوب وأعراضها وامتى تحتاج تدخل في صفحة علاج ثقوب القلب عند الأطفال.

توسيع الصمامات بالبالون

في بعض حالات ضيق الصمامات بنوصّل بالون مكان الصمام الضيق وننفخه بشكل محسوب لحد ما الفتحة توسع ويتحسن مرور الدم. أشهر الحالات:

• ضيق الصمام الرئوي الخلقي — التوسيع بالبالون هو العلاج الأساسي في أغلب الحالات.
• ضيق الصمام الأورطي الخلقي في حالات مختارة.
• ضيق الصمام الميترالي الروماتيزمي عند الأطفال الأكبر سناً والمراهقين، لو شكل الصمام مناسب — اقرأ عن الحمى الروماتيزمية وصمامات القلب.

القسطرة بتتم إزاي؟

1. الطفل بياخد تخدير كلي أو مهدئ عميق حسب سنه وحالته، عشان يفضل ثابت ومرتاح.
2. القسطرة بتدخل من أعلى الفخذ وتتوجه لمكان الثقب أو الصمام تحت الأشعة، وغالباً بمساعدة الإيكو.
3. بنقيس الثقب أو الصمام بدقة، ونختار السدّادة أو البالون بالمقاس المناسب.
4. بنتأكد بالإيكو والأشعة إن السدّادة ثابتة أو إن الضيق اتحسن قبل ما نطلع القسطرة.

بعد القسطرة

• غالباً بيت الطفل ليلة في المستشفى للملاحظة وإيكو قبل الخروج.
• بعد قفل الثقب بسدّادة، الطبيب بيحدد دوا مضاد للصفائح (زي الأسبرين) لفترة، ومتابعة إيكو على مواعيد محددة.
• بيتجنب الطفل المجهود العنيف فترة قصيرة، وبيرجع حضانته أو مدرسته غالباً خلال أيام.
• مهم تسأل الطبيب عن الوقاية بالمضاد الحيوي قبل علاج الأسنان في الشهور الأولى بعد القسطرة.

مع دكتور علاء السخاوي

دكتور علاء السخاوي استشاري أمراض القلب والقسطرة وقلب الأطفال، وبيتابع الطفل من أول الإيكو وتحديد نوع العيب لحد قرار القسطرة والمتابعة بعدها. شوف كمان قسم قلب الأطفال وقسم القسطرة القلبية، وللحجز: أرقام الفروع.